UNITA' OPERATIVA DI NEUROCHIRURGIA

Settore di Neurochirurgia vertebro-midollare e della applicazione delle nuove tecnologie

Neurochirurgia spinale

 

Fratture, lussazioni e distorsioni vertebrali

Se sollecitate da forze traumatiche le vertebre possono andare incontro a fratture, lussazioni e distorsioni. Ciò è particolarmente importante, in quanto nel canale e nei forami vertebrali decorrono strutture nervose, il midollo spinale e le radici nervose, che possono essere danneggiate.

Parliamo di lussazione, quando sono persi i rapporti normali tra due vertebre contigue. In caso di distorsione la perdita dei rapporti è in misura minore, senza che vi sia un cedimento grave delle giunture tra due vertebre.

La terapia delle fratture mira a consentire la formazione di un adeguato callo osseo. Pertanto le rime di frattura devono essere combacianti e tenute stabilmente in questa posizione. Quando le rime sono lontane una dall'altra si pratica la riduzione della frattura, ossia una manovra di avvicinamento e appattamento delle rime. Per l'immobilizzazione della frattura può essere sufficiente il riposo oppure saranno necessari dei mezzi esterni (busti, gessi, fissatori esterni) o interni (placche, viti, fissatori interni). Quando frammenti di frattura invadono il canale midollare o un canale radicolare e comprimono le strutture nervose sarà necessario praticare la decompressione di midollo spinale o radici allontanando chirurgicamente frammenti di osso o ematomi responsabili della compressione.

La terapia delle lussazioni consiste nella riduzione seguita dalla immobilizzazione mediante mezzi di sintesi esterni o interni.

Le fratture e lussazioni vertebrali si distinguono, intanto, in base alla regione della colonna in cui avviene la lesione:

fratture

verterbe cervicali

fratture C1 (atlante)

fratture C2 (epistrofeo)

 
fratture C3 - C7
vertebre dorsali fratture dorsali
vertebre lombari fratture lombari
vertebre sacrali
fratture sacrali

 

 

 

 

 

 

 

 

 

lussazioni

cervicali

cervicali superiori

cervicali inferiori

dorsali  
lombari  
sacrali  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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