Contro
indicazioni al prelievo
Criteri esclusione rene
Criteri esclusione polmoni
Criteri esclusione fegato
Criteri esclusione cuore
CONTROINDICAZIONI E SICUREZZA
Contro indicazioni al prelievo
1- CONTROINDICAZIONI ASSOLUTE
A-Infezioni generalizzate non trattate.
(batteriche ,virali,micotiche)
B-Neoplasie maligne
C-Patologie artereosclerotiche generalizzate
D-Patologie sistemiche
2- CONTROINDICAZIONI RELATIVE
A- Eta’ avanzata (>65 anni)
B- Ipertensione arteriosa grave
C- Diabete mellito , in fase avanzata e/o di lunga durata
D- Terapia di lunga durata che determinano lesioni di organo
Tratto da:”The detection ,identification and clinical evaluation
of the donor of organs and tissues”
H.Gabel in: “ Advanced international training course on
Transplant Coordination”
Criteri esclusione rene
CONTROINDICAZIONE ASSOLUTA
- hiv
- insufficienza funzionale multiorgano / sepsi
- malattia tumorale maligna
- insufficienza renale cronica
CONTROINDICAZIONE RELATIVA
- età
- ipertensione arteriosa
- diabete
- i.r.a
- ischemia calda prolungata
- glomerulonefrite o altra nefropatia con funzionalità renale normale
Criteri esclusione polmoni
RADIOGRAFIA DEL TORACE: NON LESIONI PLEURO-PARENCHIMALI
O DI FOCOLAIO DAL LATO DA PRELEVARE
PO2 PIU’ DI 300 MMHG CON FIO2 =1 ;
PEEP = 5 CM DI H20
LIMITARE IL NUMERO DELL MANOVRE DI ASPIRAZIONE ENDOTRACHEALE
ANAMNESI NEGATIVA PER: TABAGISMO, NEOPLASIE, MALATTIE SISTEMICHE.
NON TRAUMATISMI, NE’ CONTUSIONI, NE’ PRECEDENTI INTERVENTI
CHIRURGICI
SUL POLMONE DA PRELEVARE.
Criteri esclusione fegato
CRITERI MACROSCOPICI
- scartare in caso di: - masse cistiche solide
-infezioni addominali
-traumatismi irreparabili
-epatopatia cronica
CRITERI MICROSCOPICI
- scartare in caso di: -malignita’ di lesioni sospette
-steatosi
Criteri esclusione cuore
CONTROINDICAZIONI ASSOLUTE
Hiv
Alterazioni multiorgano, sepsi
Neoplasia Maligna
Cardiopatia valvolare, ischemica; arresto cardiaco con MCE prolungato
CONTROINDICAZIONI RELATIVE
L’età non e’ più una controindicazione relativa,
se l’esame morfologico e funzionale dell’organo risultano
normali. inoltre si tende a far avvicinare l’età del donatore
a quella del ricevente, tranne nei casi di urgenza.
Fattori di rischio di malattia coronarica: diabete, tabagismo
Somministrazione di farmaci vasopressori: dopamina +10 mcg/kg/min
Peso donatore /ricevente entro 80 e 120 %
Ischemia fredda superiore a 4-5 ore