USO DEL MANNITOLO
Grave (GCS<_8)
Moderato (GCS>8 <13

Linee guida:

Il mannitolo è efficace nel controllo della ipertensione intracranica dopo TC.

Dati limitati suggeriscono che i boli intermittenti sono più efficaci della infusione continua.

I dosaggi efficaci variano da 0.25g\kg. ad 1 g\kg.

Opzioni:

1. Indicazione all'uso del mannitolo prima del monitoraggio della PIC sono i segni di ernia transtentoriale o deterioramento neurologico non attribuibile a patologia sistemica. La ipovolemia deve essere trattata con il reintegro dei fluidi perduti.

2. La osmolarità sierica deve essere mantenuta inferiore a 320 mOsm. per il rischio di insufficenza renale.

La euvolemia deve essre mantenuta con il rimpiazzo adeguato dei fluidi. Il cateterismo vescicale è indispensabile